Центр рассеянного склероза и других аутоиммунных
заболеваний нервной системы

Новосибирскому Центру рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы – 40 лет!
В декабре 2020 года исполняется сорок лет работы Новосибирского Центра рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы. Он создан по инициативе академика РАМН Е.В. Шмидта на волне активизации изучения рассеянного склероза во всем мире. Первоначальной задачей, определенной ему, было исследование рассеянного склероза, прежде всего эпидемиологии его в Сибири и на Дальнем Востоке.


За 40 лет Центр прошел ряд организационных изменений. Первоначально это была лаборатория демиелинизирующих заболеваний при кафедре неврологии и нейрохирургии Новосибирского медицинского института, финансируемая из бюджета Государственного комитета по науке и технике при Совете Министров СССР. Руководителем лаборатории был заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии профессор А.П. Иерусалимский. С первых дней в лаборатории начала работать в качестве младшего научного сотрудника клинико-эпидемиологической группы Н.А. Малкова.
В период Перестройки и после неё, когда всякое финансирование науки прекратилось, был создан некоммерческий «Общественный фонд помощи больным рассеянным склерозом», существовавший, практически на общественных началах. Продолжилось диспансерное наблюдение и лечение больных, ведение регистра, научные исследования. Не прекращались эпидемиологические наблюдения: прослеживалась заболеваемость и распространенность рассеянного склероза в Новосибирске, изучались факторы риска.

15.02.1999г. приказом №62 Новосибирским управлением здравоохранения администрации Новосибирской области был учрежден в Областной клинической больнице Центр рассеянного склероза. Руководителем Центра была назначена к.м.н. Н.А. Малкова. Это явилось подарком к двадцатилетию фактического существования центра рассеянного склероза.

В 1985 году в Новосибирске была проведена совместно с Институтом неврологии РАМН первая межрегиональная конференция "Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики". На ней были доложены и обсуждены результаты пятилетнего кооперативного исследования эпидемиологии рассеянного склероза в Сибири и на Дальнем Востоке.

В январе 2004 года Центр провёл в Новосибирске вторую Сибирскую межрегиональную конференцию "Рассеянный склероз: эпидемиология, клиника, лечение" с широким общероссийским представительством. Конференция была посвящена 100-летию со дня рождения академика Е.В. Шмидта – инициатора создания Новосибирского Центра рассеянного склероза. В последующие годы Центр продолжает свою работу. Прежде всего - работа с больными - консультативно-диагностическая, лечебная, многолетняя диспансеризация. За консультативной помощью в Центр обращаются больные не только из краев и областей Сибирского федерального округа, но и из Якутии, Тюменской области, из Казахстана.

С 2005 г. в России благодаря программе ДЛО, а затем Федеральной программе «7 высокозатратных нозологий», становятся доступны современные эффективные дорогостоящие препараты для патогенетической терапии рассеянного склероза, что требует очень тщательного подхода как к постановке диагноза, так и к постоянному мониторингу состояния больных с оценкой эффективности, переносимости и безопасности получаемой терапии (клинически и по МРТ-картине).Принятие федеральной программы «7 высокозатратных нозологий» в 2007 году потребовало ведения областного сегмента Федерального регистра РС, определения потребности, составления годовых заявок на дорогостоящие препараты, а также – ежемесячные разнарядки и контроль использования этих лекарственных средств. К сожалению, федеральная программа не предусмотрела организацию системы ведения больных, получающих сложную терапию (создание специализированных кабинетов, центров). В связи с этим большинстве регионов России неврологи занимаются диагностикой и лечением рассеянного склероза на так называемой «функциональной основе», то есть без выделения специальных штатов.Пациентам Новосибирска в этом плане очень повезло, поскольку в Центр является отдельным структурным подразделением ГБУЗ НСО «ГНОКБ» с собственными штатами и большим опытом работы.

С 2006 г. Центр активно участвует в международных многоцентровых клинических исследованиях новых лекарственных средств лечения рассеянного склероза. Это даёт возможность неврологам Центра приобретать опыт работы с новыми, более мощными препаратами, а для больных – это возможность более эффективной терапии. Проведение каждые 2 года в зимнее время межрегиональных научно-практических конференций по насущным проблемам РС, на которые приезжают неврологи из всех регионов России,стало хорошей традицией Центра и своеобразным фирменным знаком сибирской школы.

В конце января 2009 г. прошла IV сибирская конференция «Рассеянный склероз: трудности диагностики и курации». Большое внимание было уделено диагностическим критериям, клиническим особенностям заболевания в различных регионах и атипичным формам рассеянного склероза. Постепенно внимание специалистов Центра стали привлекать и другие аутоиммунные заболевания нервной системы, заболеваемость которыми возрастает повсеместно. Центр включил в сферу своих интересов пациентов с миастенией, острой и хронической воспалительной полинейропатиями и другими и другими аутоиммунными заболеваниями нервной системы.

В 2012 году по инициативе руководителя была проведена реорганизация Центра, увеличены штаты. С сентября 2012 г. он носит название Областной центр рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы.В структуру Центра входят кабинет регистра, кабинеты консультативного приема при областной поликлиники и 2 палаты в неврологическом стационаре Областной клинической больницы (на 10 коек).На очередных конференциях всё больше отражался интерес к другим аутоиммунным заболеваниям нервной системы. Каждые 2 года сотрудники Центра проводят традиционные Сибирские конференции, привлекающие внимание неврологов из всех регионов России. В 2019 году прошла IX Сибирская конференция «Аутоиммунные заболевания нервной системы – от диагноза к терапии». Отдельные заседания на конференциях посвящаются миастении, воспалительным полинейропатиям, заболеваниям спектра нейрооптикомиелита и более редким нозологиям.

В 2017 году произошло знаменательное событие: Центру в Областной больнице выделено отдельное большое помещение, где смогли теперь разместиться и регистратура, и 3 кабинета врачебного приёма, и кабинет психологической помощи, и процедурный кабинет, и холл для ожидающих приёма пациентов, и комната отдыха для сотрудников. На учете в Центре состоит около 4 тысяч пациентов. Ежегодно добавляются около 200 вновь диагностированных больных с аутоиммунными заболеваниями нервной системы. Возможности эффективной терапии увеличиваются, появляются и становятся доступными новые более эффективные препараты. Однако, более эффективные препараты требуют более взвешенного подхода к их назначению и более тщательного мониторинга безопасности терапии.
Врачи Центра постоянно повышают свой профессиональный уровень, занимаются образовательной деятельностью, организуя обучающие семинары для врачей-неврологов, офтальмологов, МРТ- специалистов. Сотрудники Центра являются постоянными участниками российских и международных научно-практических конференций различного уровня, активно выступая с докладами и публикациями. Научная продукция Новосибирского Центра РС за 40 лет составляет несколько десятков журнальных статей и докладов на съездах и конференциях, 9 сборников материалов Сибирских конференций.
Сегодня Новосибирский центр рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы – один из немногих авторитетных центров, занимающихся этими проблемами в России. Можно твердо сказать, что Центр на протяжении всей своей истории подтверждает статус авторитетного учреждения в сфере аутоиммунных заболеваний нервной системы за Уралом и во всей России. За последние годы руководству удалось не только сохранить, но и увеличить штаты Центра. Сейчас в нём работают 5 врачей-неврологов, медицинский психолог, психотерапевт, 2 медсестры, 2 регистратора, координатор клинических исследований, администратор. Доктора имеют большой опыт диагностики и ведения больных рассеянным склерозом, миастенией, другими аутоиммунными заболеваниями, успешно сочетают возможности консультативного приёма и работы в многопрофильном стационаре. Все сотрудники преданны своей работе и всегда готовы к самосовершенствованию.
В Центре работает дружный коллектив специалистов:
Руководитель Центра- доктор мед.наук Надежда Алексеевна Малкова

Неврологи :

-Екатерина Валерьевна Булатова

-Канд.мед.наук Денис Сергеевич Коробко

-Анна Александровна Мельникова

-Илона Юрьевна Вергунова

-Психотерапевт-канд. мед. наук Ольга Сернеевна Шубина

-Медицинский психолог- Евгения Павловна Видюк

-Координатор клинических исследований-Константин Александрович Дмитриев

-Медицинские сёстры- Елена Николаевна Дудкина и Елена Александровна Грицай

-Регистраторы – Елена Федоровна Викулова и Елена Анатольевна Старикова.

Администратор - Екатерина Абрамовна Мишенина

Хочется думать, что и в дальнейшем работа Центра будет оставаться такой же продуктивной и приносить ещё больше пользы пациентам.